Precieze prothesen verbeteren het comfort van patiënten

Stel je een kunstgebit voor dat niet alleen stevig op zijn plaats blijft, maar je ook met vertrouwen kunt lachen, zonder je zorgen te maken over losheid of ongemak.Precieze prothesen bieden precies deze oplossingIn dit artikel worden de principes, typen, kenmerken en methoden onderzocht die nodig zijn om een tandheelkundige prothese vast te zetten aan de natuurlijke tanden.voordelen, en ontwerpoverwegingen van precisie-prothesen.

Precisie-bevestigingsprothesen zijn een gespecialiseerd type verwijderbaar gedeeltelijk gebit (RPD) dat gebruikmaakt van precisie-bevestigingsapparaten om gebit aan natuurlijke tanden te verbinden.In tegenstelling tot traditionele gesloten prothesen.Precieze gebitten zijn niet gebaseerd op metalen klemmen die direct aan de natuurlijke tanden zijn bevestigd.ze gebruiken voorgeïnstalleerde "mannelijke" componenten op natuurlijke tanden die zich vastklampen met "vrouwelijke" componenten in het prothese-systeem om te behouden.

Dit ontwerp biedt een superieure vasthoudingsvermogen, terwijl de esthetische nadelen van zichtbare metalen sluiten worden vermeden en slijtage op natuurlijke tanden wordt verminderd.

• Mannelijke component:Een metalen precisieapparaat dat doorgaans via kronen of palen aan natuurlijke tanden wordt bevestigd en als vasthoudingsbasis dient.
• Vrouwelijke component:Deze is ingebed in het gebit en past precies bij het mannelijke onderdeel om een mechanisch slot te creëren dat het gebit stevig vasthoudt.

Wanneer deze verbinding is ingeschakeld, kan de prothese stabiel worden geplaatst voor comfortabel kauwen, spreken en sociale interactie.die een gemakkelijke verwijdering voor reiniging en onderhoud mogelijk maakt.

Er bestaan verschillende typen bevestigingen, elk met verschillende ontwerpen en functies:

• Sleutelstukken:Ze hebben een sleutelvormig mannelijk onderdeel dat in een passend slot in de prothese wordt geplaatst.
• Stengelstukken:Gebruik een metalen staaf (meestal Hader- of Dolderstaaf) die meerdere natuurlijke tanden verbindt, met gebitten bevestigd via clips.vooral bij patiënten met weinig gebit.
• met een diameter van niet meer dan 50 mmGebruik een bolvormig mannelijk onderdeel dat aan de tanden is bevestigd en dat in een op het gebit gemonteerde dop met vasthoudende ringen zit.
• Magnetische bevestigingen:Magnetische kracht tussen de onderdelen die aan tanden en kunstgebit zijn bevestigd.

Het door Helmut Hader in de jaren zestig ontwikkelde Hader-staafsysteem is een benchmark in het ontwerp van staafbevestigingen.Het oorspronkelijke hoogwaardige ontwerp (8.3 mm) werd in 1992 verfijnd tot het Hader EDS-systeem met een lager profiel (3 mm hoogte), waardoor een grotere flexibiliteit in het ontwerp werd geboden.

De volledige Hader-staaf en -clip kunnen slechts 4 mm hoog zijn, vergeleken met 5-7 mm voor O-ringsystemen.die voldoende ruimte onder de basis van het gebit vereisenDe vergrote verticale ruimte boven de bevestiging kan echter de zijdelingse stabiliteit in PM-2-prothesen verminderen.

Hader-staafklemmen bieden drie vasthoudingskrachten en een rotatiecapaciteit van 20 graden, waardoor de aanpasbaarheid wordt verbeterd.het minimaliseren van de noodzaak van stoel aanpassingen en het voorkomen van kleuroverdracht naar kunstgebittenHet systeem is geschikt als Type 2-aanhangsel voor PM-0- of PM-2-behandelingsplannen.

De standaard- en EDS-Haderbars hebben afgeronde bovenkantdelen met naar beneden gericht schort dat de sterkte van de staaf versterkt en de flexibiliteit beperkt.Het afgeronde ontwerp vermindert het buigen in vergelijking met andere staafvormenDe hoogte van het schort heeft te maken met de tandvleesvrijheid.

Cliprotatie compenseert de achterste weefselelasticiteit (typisch 0,5-1 mm in de kaken, meer in de kaken).De juiste oriëntatie van de balk loodrecht op de halveringslijn van de achterste bogen en parallel aan het occlusieve vlak is cruciaal.

De analyse van eindige elementen van Hader-staven door Bidez et al. onderzocht verschillende ontwerpen met 1-3 mm schorthoogtes, 10-20 mm cantileverlengtes en verschillende legeringen.De resultaten toonden aan dat het verhogen van de cantileverlengte van 10 mm tot 20 mm met 1 mm schorten de spanning bij de verbinding met de pilaren met 111% verhoogde.De lengte van de kantilever bleek aanzienlijker te zijn dan de stijfheid van de legering, met 20 mm kantilevers die binnen 5 tot 10 jaar de vermoeidheidsdrempels bereikten.Aanbevelingen voor een beperking van de cantilevers tot 10-12 mm met 3 mm schort.

In vergelijking met de traditionele gebitprothesen met sluiting bieden precisie-bevestigingssystemen:

• Verbeterde retentie:Het zorgt voor een veilige plaatsing van de prothese voor verbeterd kauwen en spreken.
• Superieure esthetiek:Vermijdt zichtbare metalen sluiten voor een natuurlijk uiterlijk.
• Behoud van tanden:Het minimaliseert de voorbereiding van natuurlijke tanden.
• Meer comfort:Een betere aanpassing aan de orale anatomie vermindert de irritatie van zacht weefsel.
• Eenvoudige hygiëne:Verwijderbaar ontwerp vergemakkelijkt het schoonmaken.

Voor een succesvol precisie-bevestigingsprotheseontwerp moet worden nagegaan:

• Selectie van de bevestiging:Het type bevestiging dat overeenkomt met de klinische vereisten.
• Plaatsing:Optimaliseren van de positie voor vasthouden, stabiliteit en comfort.
• De basis van de tandheelkunde:Zorg voor een precieze weefseladaptatie met biocompatibele materialen.
• Occlusie:Balanceren van de bijtkrachten voor een gelijkmatige verdeling.
• Onderhoud:Regelmatige professionele zorg plannen voor langdurige prestaties.

Precieze bevestigingsprothesen zijn geschikt voor:

• Partieel edentulisme met voldoende natuurlijke tandondersteuning
• Patiënten die voorkeur geven aan esthetische uitkomsten
• Gevallen waarbij verbeterde retentie van de prothese vereist is

Contra-indicaties zijn onder meer:

• Gevorderde parodontale ziekte
• Actieve orale ontsteking die vooraf behandeling vereist
• Financiële beperkingen als gevolg van hogere productiekosten

Precieze bevestigingsprothesen zijn een geavanceerde restauratieoptie die een superieure retentie, esthetiek en comfort biedt.Met een goed ontwerp en onderhoud, kunnen deze systemen de mondfunctie en het vertrouwen van de patiënt aanzienlijk verbeteren.